Как вылечить гепатит С?

Как вылечить гепатит С?

 

Для начала разберемся, какие клинические формы гепатита С разделяют в медицине и какие последствия будут для организма, если не лечиться.

 

Типы:

 

- Гепатит, возникший из-за токсического воздействия - протекает в острой и хронической форме. Причиной является воздействие тяжелых металлов, токсинов, промышленных ядов, тяжелых наркотиков, постоянного употребления алкоголя. Реже передозировка лекарственными средствами, экология.

- Аутоиммунный - неадекватная реакция иммунной системы на гепатоциты, клетки печени. Распространен среди женщин, делится на 3 типа.

- Неспецифический реактивный гепатит - появляется, как вторичная патология при почечной недостаточности или других тяжелых болезнях.

- Холестатический - нарушение оттока желчи.

- Гепатит неизвестного происхождения.

 

Формы:

 

Хроническая - бессимптомное развитие инфекции более 6 месяцев.

Острая - выраженные и быстро развивающиеся симптомы.

 

Течение:

 

Латентное - бессимптомное.

Манифестное - с желтухой и без.

Фульминантное - молниеносное развитие.

 

 

HAV.

 

Воспаление печени вызванное ВГА. Если человек не делал вакцину, может заболеть через зараженную пищу и воду. Чаще подвержены дети, которые легко цепляют вирус в детских садах и больницах.

Распространенные симптомы: желтуха, головная боль, температура, рвота, потеря аппетита.

 

HBV.

 

Гепатит Б может попасть в организм при незащищенном половом акте, контакте с кровью инфицированного.

Симптоматика болезни разнообразна, от усталости и желтухи, до высокой температуры и судорог.

 

Эффективная защита - вакцинация.

 

HCV.

 

Вирусная инфекция вызывает хроническую и острую форму ВГС. При последней, иммунитет сам справляется и 30-40% перенесенных спонтанно выздоравливают после полугода.

У оставшихся развивается хроническая инфекция, которая приводит к циррозу печени и дальнейшей смерти в течении 20-25 лет.

 

 

Существуют комбинированные схемы для лечения всех генотипов:

 

Софосбувир + Велпатасвир,

Софосбувир + Даклатасвир

Глекапревир + Пибрентасвир

 

Генотип 1

 

Лечение рекомендуется тремя комбинированными режимами  противовирусных препаратов, также лечение зависит и от субтипа. Схемы и время терапии влияет от наличия цирроза печени - 12 или 24 недели.

 

Генотип 1а

 

При определенных режимах у пациентов с генотипом 1а частота вирусологической неудачи может быть выше, чем у пациентов с генотипом 1b. Инфекцию генотипа 1, которая не может быть подтипирована, следует лечить как инфекцию генотипа 1а.

 

Для терапии назначают комбинацию препаратов: Софосбувир с Ледипасвиром и Софосбувир с Велпатасвиром. Курс лечения 3 месяца (стандартный для всех неосложненных типов).

Гепатит, осложненный циррозом и фиброзом печени, лечится схемой: Софосбувир + Велпатасвир + Рибавирин. Прием лекарств длится ровно 24 недели.

Генотип 1б

Во многих случаях вызывает осложнения на органы ЖКТ. Предпочтительная терапия: СофВел и СофДак в течении 12 недель без ЦП, 24 недели с ним.

 

Генотип 2а

 

Гепатит, неосложненный инфекцией, легко поддается лечению.

Выздоровление происходит после 12 недель, если УВО не достигнуто, требуется прохождение повторного курса. Подходят любые комбинации препаратов.

 

Генотип 2б

 

Распространенность 2б высокая среди населения. Выздоравливают до 97% инфицированных. Пациентам достаточно прохождения стандартной терапии - Софосбувира и Ледипасвира.

 

Генотип 3а

Редко дает осложнения, лечится комплексами препаратов: Соф+ Ледипасвир, Соф + Велпатасвир, Соф + Даклатасвир.

Генотип 4

Данный ГТ трудно вылечить, приводит к фиброзу, ЦП и карциноме. Врачи назначают Софосбувир + Велпатасвир + Рибавирин на 24 недели с возможным повтором.

 

 

Осложнения при ХВГС.

 

1. Цирроз печени.

 

Печень выполняет множество функций в организме. Если она заболеет, это может иметь далеко идущие последствия:

Нарушения в обмене веществ: больные часто теряют в весе. Мышечная масса уменьшается в течение болезни. Возможны нарушения сахарного обмена, приводя к сахарному диабету . Если печень больше не может производить важные белки, такие как коагулянты, это ухудшает свертываемость крови. Тогда может начаться кровотечение.

 

Нарушения гормонального баланса: влияет на гормональный баланс, что особенно ощущается мужчинами - возникает эректильная дисфункция. Грудь увеличивается, волосы на теле выпадают. Образуется так называемое абдоминальное облысение. У женщин нерегулярные менструации являются признаком нарушенного гормонального баланса.

Застой крови: поскольку кровь больше не может нормально течь через поврежденную печень, она застаивается перед органом. В пораженных сосудах, особенно в воротной вене, развивается высокое кровяное давление. Сосуды расширяются. Варикозное расширение вен формируется преимущественно в желудке и пищеводе (так называемый варикоз пищевода). В худшем случае они могут лопнуть и привести к опасному для жизни кровотечению.

 

Жидкость в брюшной полости: высокое давление в воротной вене заставляет жидкость выталкиваться в брюшную полость. Так возникает водянка живота (асцит). Живот вздувается и болит, дыхание затруднено.

 

Отсутствие детоксикации: если печень больше не может в достаточной степени очищать кровь, токсины попадают в мозг. Это может вызвать неврологические и психические проблемы, так называемую печеночную энцефалопатию. Первыми признаками обычно являются бессонница , перепады настроения или проблемы с координацией. Позже начинают дрожать руки и бывают периоды спутанности и потери сознания. Отравление можно обратить вспять, если устранить причину цирроза печени. В противном случае существует риск опасной для жизни печеночной комы.

 

2. Рак печени.

 

Опухолевое заболевание, которое врачи обычно поздно диагностируют, во время планового обследования. В начале заболевания у пострадавших нет симптомов.

 

При раке печени могут наблюдаться следующие признаки:

Боль в верхней части живота, припухлость под правой реберной дугой, отсутствие аппетита, тошнота, повышенная температура тела. Усталость, снижение работоспособности, потеря веса, скопление воды в брюшной полости, зуд. Пожелтение кожи, слизистых оболочек и глаз (увеличивается на последних стадиях, потому что печень продолжает терять свою функцию - печеночная недостаточность неизбежна) Любой, кто замечает такие симптомы, должен обратиться к врачу и уточнить свои симптомы. Не откладывайте поход к врачу.

 

Недуг развивается, когда клетки становятся злокачественными и дегенерируют. Рак  имеет и другие названия: карцинома печени, гепатоцеллюлярная карцинома или карцинома клеток печени.

Ее следует отличать от так называемой холангиоцеллюлярной карциномы . Это редкая форма рака печени, при которой опухоль растет в желчных протоках печени. Опухоль также может распространяться на соседний главный желчный проток. Рак также может развиваться в кровеносных сосудах печени - ангиосаркома.