Возможно ли полное восстановление печени после вируса гепатита С

Восстановление печени после гепатита С проводят в обязательном порядке. При этом привлекают врачей узких специализаций: физиотерапевта, реабилитолога, гастроэнтеролога, тренера по ЛФК, иммунолога. Правильно подобранный комплекс мероприятий позволяет нивелировать нанесенный вирусной атакой вред печеночной ткани и всему организму. Какие реабилитационные методы существуют, разберем детальнее.

Необходимость курса реабилитации

Противовирусные препараты помогают полностью вылечить гепатит С. Однако заболевание часто диагностируется в хронической, запущенной форме. Нередко после проведения комплекса исследований врачи обнаруживают осложнения (фиброз, цирроз), которые сложно вылечить и после успешной терапии HCV. 

Период, как долго восстанавливается печень после гепатита С, в большинстве своем зависит от нескольких факторов: степени запущенности болезни, общего здоровья, наследственности. Если человек продолжает болеть длительно, то возможно присвоение инвалидности. Инвалидность при гепатите С поможет более качественно провести реабилитацию, сберечь силы, затормозить ухудшение здоровья. 

Есть такие нарушения работы печени, которые носят необратимый характер. Вот поэтому так важно своевременно диагностировать заболевание, правильно подобрать схему терапии и методы проведения восстановительного периода. 

Почему может болеть печень после противовирусного лечения

Первопричин, почему болит печень после лечения, достаточно много:

1. Лекарственное поражение. Медикаменты разных групп способны разрушать либо нарушать работу печеночных клеток. Гепатотоксичность особенно выражена при несоблюдении дозировок, а также самолечении.
2. Отсутствие положительной динамики по окончанию противовирусной терапии.
3. Прогрессирование онкологического, цирротического процессов.
4. Наличие серьезных сопутствующих соматических заболеваний или вредных привычек. Алкоголизм и применение наркотиков наиболее опасны. 

Восстановится ли печень после лечения ВГС? Да, если пациент не нарушал терапевтической схемы, правильно принимал препараты и прошел реабилитацию, то орган-фильтр частично восстановится.

Как восстановить печень после гепатита С

Комплексное восстановление печени после гепатита любого генеза может проходить медикаментозными, немедикаментозными и народными способами. Самым эффективным является комплексное лечение. Назначать восстановительную терапевтическую схему должен врач. Самолечение опасно прогрессированием осложнений, присоединением сопутствующих патологий.

Лекарства

В период терапии гепатита C применяются гепатопротекторы. Лекарства этого типа защищают печень от разрушительного действия вирусной атаки, активизируют регенеративные процессы, приближая выздоровление. 

Действие гепатопротекторов зависит от входящих в нее компонентов:

1. Фосфолипиды. Восстанавливают повреждения клеточной мембраны, что делает гепатоциты неуязвимыми или более устойчивыми к действию токсических веществ.
2. Аминокислоты. Подталкивают организм к повышению синтеза фосфолипидов и других важных биологически активных соединений. Улучают обменные процессы.
3. Витамины группы В и Е. Способствуют восстановлению железы. Назначают для поддерживающей терапии.
4. Глицирризиновая кислота. Особенно показана при фиброзах, так как препятствует формированию рубцов паренхимы печени. Обладает антиоксидантным, противоопухолевым и противовоспалительным действием. 

В российских аптеках представлены более 600 видов гепатопротекторов. Это огромный выбор, но мы перечислим самые эффективные медикаменты, показанные на всех этапах борьбы с остаточными явлениями гепатита С.

Название лекарства	Особенности
Капсулы Фосфоглив	Содержат глицирризиновую кислоту, фосфолипиды. Показаны при гепатозах и фиброзах, вирусных гепатитах на фоне алкоголизма, при массивной лекарственной терапии. Не применяют у беременных и кормящих женщин, у педиатрических пациентов, у людей любого возраста с антифосфолипидным синдромом или аллергией на ингредиенты состава
Капсулы и ампулы Эссенциале форте Н	Содержат эссенциальные фосфолипиды (диглицериновые эфиры холинофосфорной кислоты и ненасыщенные жирные кислоты). Эффективность препарата доказана. Лекарство широко применяется в лечебных схемах уже не одно десятилетие. Способствует застою желчи, потому противопоказан при острых фазах гепатитов любой вирусной этиологии
Резалют Про	Натуральный состав, лишенных химических консервантов и других добавок. Противопоказан при аллергии на сою, арахис. Имеет ряд неприятных побочных действий. На форумах встречаются сообщения о низкой терапевтической пользе, но это может быть связано с применением подделок
Эссливер форте	Содержат фосфолипиды, усиленные витаминами группы В. Выступает катализатором обмена внутри гепатоцитов, восстанавливает их наружную оболочку. Прописывают медикамент при патологиях печени. Эффективности официально не доказана
Гранулы Гепа-мерц	Содержит L-орнитин, L-аспартат – важнейшие для организма аминокислоты. Максимальную терапевтическую пользу приносит при печеночных энцефалопатиях и гипераммониемиях – частых осложнениях печеночных патологий. При растворении гранул в воде получается вкусный напиток. Курс лечения длится от 10 до 30 дней. Препарат строго противопоказан при средней и тяжелой степени печеночной недостаточности
Гептрал	Основное действующее вещество адеметионин 1,4-бутандисульфонат – гепатопротекторное, детоксикационное, регенеративное, антидепрессивное соединение

Помимо лечения гепатопротекторами, в реабилитационный период показано принимать витамины или витаминно-минеральные комплексы. Чаще всего Гепатрин, Гепатон-2, Гепароз форте, комплекс «Оптимизатор печени».

Эффективные физиопроцедуры

Как восстановить печень после гепатита С физиотерапевтическими методиками, хорошо изучено. Аппаратные процедуры неслучайно включают в планы реабилитации для пациентов с печеночными патологиями.

При хронической форме болезни чаще всего назначают:

1. Импульсную магнитотерапию на область печени. Нормализует кровообращение, улучшает обменные и регенеративные функции, повышает сопротивляемость организма,  способствует оттоку жидкости, нормализует ферментную активность, угнетает рост патогенной флоры, притупляет боль и активность воспалительного процесса. Для импульсной магнитотерапии при гепатите C больше подходят аппараты «АМТ2 АГС» и «Полюс-2».
2. Инфракрасное лазерное излучение. Доказано, что 10 процедур приводят к изменению уровней мембранных фосфолипидов, что способствует регенерации гепатоцитов и положительно влияет на всю работу органа-фильтра. На протяжении месяца после десятидневного курса инфракрасного лазерного излучения регистрируют нормализацию молекулярных структур тромбоцитов и лимфоцитов. Процедуру проводят на аппаратах «Милта», «Милта-Ф», «Мустанг», «Рикта».
3. КВЧ-терапия (крайне высокочастотная терапия). При Хронической форме HCV снижает активность ферментов цитолиза (АЛТ, АСТ), уменьшает содержание гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) и билирубина. Все эти действия ускоряют клиническое выздоровление пациента. Новыми аппаратами для КВЧ-терапии являются «Явь-1», «Явь-2», «Универсал».

При хроническом персистирующем гепатите С показано в лечебную схему включать электрофорез витамина В, В6, В12, аскорбиновой кислоты. Процедуры назначают ежедневно, курс лечения длится от 10 до 12 дней. Областью воздействия является проекция печени.

Если развился вторичный гепатит, то полезно назначать:

1. Дециметроволновую терапия на область печени. Терапевтический курс короткий, всего 6–8 процедур. Длительность воздействия 10–12 минут на аппаратах «Волна-2», «Ранет ДМВ-20». ДМВ-терапия приводит к выраженным местным реакциям: локально повышается температура, изменяется онкотическое давление. В организме активизируется микроциркуляция, ферментативные, десенсибилизирующие  и обменные процессы.
2. Чрескожная электростимуляция. Положительно влияет на пигментную функцию печени, внутрипечёночную гемодинамику, активность антиоксидантной защиты, системную микроциркуляцию у пациентов с жировым гепатозом, циррозом, печеночной недостаточностью. Значительно снижает степень выраженности цитолитического синдрома, уменьшает количество продуктов перекисного окисления липидов.
3. Электрофорез магния, папаверина, тримекаина. Процедура обладает выраженным обезболивающим и спазмолитическим действием, потому полезна при запущенных стадиях цирроза. 

Озонотерапия. Восстановление печени после лечения гепатита С посредством озона, максимально полезно для больных после терапии интерфероном или при наличии синдрома билиарной недостаточности. Перспективное направление в немедикаментозной терапии.

Озон способен:

• корректировать процессы перекисного окисления липидов – неспецифических патогенетических звеньев, запускающих механизмы развития сотен заболеваний;
• проявлять детоксикационные , антибактериальные, регенерационные, противовирусные свойства;
• ускорять метаболизм;
• способствовать компенсаторной перестройке органелл клетки на ультраструктурном уровне; 
• повышать иммунитет за счет иммунокоррегирующего действия.

При ХВГС озонотерапия приводит к нормализации уровня АлАТ, белковых фракций, гематологических сдвигов за счет уменьшения активности процессов перекисного окисления липидов. Но процедура не влияет на вирусную нагрузку.

Минеральная вода. Употребляют на питьевых курортах, либо во внекурортной обстановке в виде бутилированных лечебных аналогов. Важно соблюдать температурный режим воды (42–44°), по 200 мл трижды в день.  Выбирают продукты с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора (Cl2), сульфата натрия (Na2SO4),  кальция (Ca). 

При тяжелых формах болезней вода должна быть слабой минерализации (Боржоми, Пятигорская буровая № 19, Славяновская). Если гепатит С менее запущен, то назначают Ессентуки № 17 или 4, Славяновская, Исти-Су, Джа-ва. При необходимости терапию усиливают беззондовыми тюбажами.

Восстанавливается ли печень после гепатита С водолечением? Водолечение может включать в себя минеральные или газовые ванны с температурой 36–37°, экспозиция 12–15 минут. На курс лечения достаточно 8–10 процедур. Ванны оказывают терапевтический эффект за счет тепла, минералов и газов. 

Общее действие на весь организм и местное на страдающую печень помогает справиться с болезнью и ее осложнениями. Лечебный душ, подводный массаж обладает схожими эффектами, потому показаны для пациентов с печеночными патологиями.

Как восстановить печень после гепатита С тепловыми процедурами? Парафиновые, озокеритовые, торфяные аппликации на область проекции печени применяются в реабилитационный период для стабилизации работы печение. Но максимально полезно при гепатите С грязелечение. Аппликации, компрессы накладывают на область живота, правого подреберье, реже практикуют обертывания всего туловища. Многие природные курорты предлагают гальваногрязь, электрофорез грязи. 

ЛФК, терренкур. Специальная лечебная гимнастика при гепатите С не только укрепляет весь организм, но также улучшает состояние страдающего органа. Комплекс упражнений и интенсивность тренировок обычно подбирает инструктор. В санаториях предлагают терренкур – лечебную ходьбу в естественных природных условиях. 

Нагрузка регулируется за счет протяженности маршрута, угла подъемов и спусков, темпа ходьбы, количества и продолжительности остановок для отдыха. Пешеходные тропы прокладывают в экологически чистых зонах, поэтому дыхательная гимнастика во время терренкура приносит максимум терапевтической пользы. 

Санаторно-курортное лечение противопоказано при асците, желтухе любого генеза, в период острого процесса.

Народные методы

Прилив энергии после излечения от гепатита С обеспечит натуральный мед, перга, маточное молоко, забрус. Их активно применяют в период лечения и реабилитации после болезни. Если нет аллергии, то продукты пчеловодства помогут мягко восстановить печеночную ткань, работу желчного пузыря.

Соколечение. Соки, а также их комбинации восстанавливают витаминный баланс, омолаживают организм, благотворно влияют на работу пищеварительного тракта, выводят токсины.

Вот несколько рецептов приготовления соковых смесей, полезных для печени:

1. Берем 2 небольших лимона,  апельсин, 3–4 моркови. Продукты поочередно пропускаем через соковыжималку. Употребляем получившейся ароматный напиток по половине стакана трижды в день.
2. Детоксикационным, мочегонным действиями обладает сок сельдерея и петрушки. Их смешивают в равных соотношениях, а для улучшения вкусовых характеристик добавляют апельсиновый или морковный сок.
3. На 10 частей морковного сока берут по 3 части огуречного и свекольного. На один прием достаточно полстакана напитка. Лучше принимать утром до завтрака и вечером перед сном.

Не менее важно до и после лечения ВГС использовать лечение травами. Травяные чаи покупают в аптеке, заваривают, употребляют согласно прилагаемой аннотации. Для педиатрических пациентов выпускают ароматные гранулированные напитки, содержащие вытяжку из целебных растений.

Здоровый образ жизни

Наиболее актуально при гепатите С соблюдать следующие аспекты ЗОЖ:

• соблюдение правил личной гигиены, недопущения распространения ВГС;
• физическая активность с учетом возраста и тяжести состояния здоровья;
• отказ от пагубных привычек;
• укрепление всего организма;
• профилактика инфекционных заболеваний;
• придерживаться правильного питания, питьевого режима.

Ведение здорового образа жизни должно стать регулярным, а ни эпизодическим.

Правильное питание

Для всех пациентов с печеночными патологиями показано лечебное питание по типу стола № 5 по схеме Певзнера. Соблюдение диеты должно продолжаться не только во время лечения, но и на протяжении всего реабилитационного периода. А если диагностированы такие последствия как цирроз, печеночная недостаточность, то особых пищевых рекомендаций придерживаются до конца жизни.

Перечислим продукты, особенно полезные для восстановления поврежденной печени:

• фрукты, цитрусы: яблоки, лайм, авокадо, грейпфрут, лимон;
• морковь, помидоры, любой вид капусты, огурцы;
• растительное масло холодного отжима из оливок, льна, кукурузы, подсолнечника;
• злаки: рис, овес, пшеничные или ржаные отруби;
• орехи: грецкие, арахис;
• листовая зелень: петрушка, шпинат, руккола;
• специи: чеснок, куркума;
• мясо: индюшиное, куриное без шкуры;
• рыба: судак, форель, карп, треска;
• молочные продукты: кефир, нежирный творог;
• мед, продукты пчеловодства.

Важно отказаться от алкогольных напитков. Для печени вредны тугоплавкие жиры, комбижир, низкокачественные сорта маргарина, жгучие приправы, острые заправки и соусы, сладости, сдоба, жирное мясо.

Как долго нельзя пить алкоголь

Гепатит С и алкоголь несовместимы. Попав в организм, этиловый спирт под воздействием ферментов распадается на ряд соединений, оно из которых обладает гепатотоксичным эффектом, разрушает печеночную ткань. Вот поэтому ВГС на фоне алкоголизма имеет крайне неблагоприятный прогноз выздоровления.

Не существует безопасной дозы спиртосодержащих напитков любой крепости ни до, ни после лечения вирусного гепатита С. Только если работа печени восстановлена в полном объеме, доктора разрешают несколько раз в год принимать до 100 мл сухого вина естественного брожения. Если вы перенесли любую форму гепатита С, то от крепкого алкоголя придется отказаться. 

Продолжительность восстановительного курса

Длительность курса реабилитации рассчитывают в индивидуальном порядке, учитывая отзывчивость организма на проведенную терапию, продолжительность и качество наступившей ремиссии, наличие тяжелых сопутствующих патологий.

Если болезнь была выявлена на ранних стадиях своего развития и противовирусная терапия привела к полному выздоровлению, то печень восстанавливается примерно за год. Это при условии строгого соблюдения диеты, проведения серьезного реабилитационного курса. Но если большая часть гепатоцитов утрачены, тогда  восстановление железы потребует длительных последовательных периодов реабилитации.

Возможен ли рецидив

Рецидив появляется только в случае, когда противовирусная терапия проведена в недостаточном объеме, а вирус не уничтожен на все 100%. В таком случае болезнь снова появляется в первые 24 месяца после окончания лечения и не отличается ни генотипом, ни подтипом. 

Рецидив предугадать невозможно. На скорость размножения вируса влияет несколько факторов. Чем крепче иммунная система, тем меньше вероятность развития инфекции.  

Отзывы

Мария Сергеевна, гепатолог, стаж 12 лет

Восстановление печени обязательно необходимо во время и после приема противовирусных лекарств. Санаторно-курортное лечение и длительное применение общеукрепляющих препаратов помогут в реабилитационный период. 

Юрий, 29 лет

Диагностирован вирусный гепатит С был 9 лет назад. Лечение прошло успешно, а вот периодические курсы реабилитации приходится повторять по нескольку раз в год. Не хочу запускать печень, потому «держу диету», регулярно употребляют нутриенты, прохожу терапию гепатопротекторами, витаминами, общеукрепляющими препаратами.