Каковы перспективы и продолжительность жизни при гепатите С?

Острый гепатит С может пройти сам по себе, тогда как хронические случаи имеют разные исходы в зависимости от степени поражения печени. Цирроз и рак печени являются возможными осложнениями, продолжительность жизни которых может составлять 2–12 лет.

Некоторые люди могут жить с вирусом гепатита С (ВГС), не зная, что он у них есть. Гепатит С, вызванный ВГС, может повредить печень и вызвать серьезные осложнения.

Иногда случаи гепатита С проходят самостоятельно, без лечения. Это называется острым гепатитом С. Он редко связан с опасными для жизни состояниями.

Продолжительность жизни и прогноз при хроническом гепатите С могут зависеть от различных факторов.

Можно ли умереть от гепатита С?

ВГС сам по себе редко приводит к летальному исходу. Перспективы и ожидаемая продолжительность жизни людей с хроническим гепатитом С зависят от наличия и тяжести осложнений. Это также зависит от того, насколько хорошо человек реагирует на раннее лечение.

Хронический гепатит С обычно не имеет симптомов. Люди с хроническим гепатитом С могут даже не знать, что он у них есть. Но как только симптомы появляются, это может означать, что развились осложнения.

Осложнения нелеченного гепатита С включают цирроз (рубцевание печени) и рак печени.

Пятилетняя выживаемость при раке печени составляет около 22%, а ожидаемая продолжительность жизни человека с ранней стадией цирроза печени составляет около 9–12 лет.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у людей с гепатитом С вероятность развития цирроза печени в течение 20 лет увеличивается на 5–25%. У тех, у кого развивается цирроз печени из-за ВГС, вероятность развития рака печени составляет 1–4%.

Гепатит С является наиболее распространенной причиной трансплантации печени. Лечение цирроза и рака печени обычно требует трансплантации печени.

Симптомы или отсутствие симптомов?

Хронический гепатит С обычно не имеет симптомов. Люди с хроническим гепатитом С могут даже не знать, что он у них есть. Но раз появились симптомы, значит, поражение печени уже началось.

Исследования показывают, что бэби-бумеры (родившиеся между 1946 и 1964 годами) чаще, чем другие группы, подвергались воздействию ВГС. Большинство из них заразились в период с 1970 по 1990 год, во время пика новых инфекций.

А поскольку у людей с инфекцией ВГС симптомы могут отсутствовать, они могут неосознанно передать вирус другим.

Что влияет на прогноз хронического гепатита С?

Хронический гепатит С часто поддается лечению. Обычно это предполагает прием комбинации лекарств для снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. Эти препараты препятствуют размножению вируса и в конечном итоге уничтожают его.

Схемы лечения гепатита С постоянно меняются и становятся лучше. Ваша медицинская команда может знать больше о новейших методах лечения, доступных на данный момент.

После лечения ваш медицинский работник может захотеть убедиться, что вирус исчез. Отсутствие вируса, также называемое устойчивым вирусологическим ответом (УВО), означает, что он, скорее всего, не вернется. Но повторное заражение все еще возможно.

Более старые схемы лечения включали инъекции интерферона и пероральный препарат рибавирин. Новые пероральные препараты, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), могут быть более эффективными и лучше переноситься большинством людей.

Более 90% случаев имеют положительный прогноз после 8–12 недель терапии. Это зависит от:

• ПППД, которые используются
• генотип вируса гепатита С
• вирусная нагрузка
• тяжесть поражения печени до лечения

Важно включить регулярный скрининг на ВГС для определенных групп населения, чтобы выявить инфекцию до того, как произойдет серьезный ущерб. Поздняя диагностика может повлиять на эффективность лечения.

Прогноз случаев хронического гепатита С также зависит от генотипа вируса. Генотипы — это вариации вируса, которые развивались на протяжении многих лет. Некоторые генотипы лечить труднее, чем другие.

В настоящее время наиболее распространенными генотипами вируса гепатита С в являются генотипы 1a, 1b, 2 и 3.

Надежда на гепатит С уже не за горами

В июне 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило комбинированный препарат Epclusa (софосбувир/велпатасвир). Это первый препарат, одобренный для лечения шести генотипов гепатита С.

В 2019 году FDA одобрило противовирусный препарат Мавирет (глекапревир/пибрентасвир) для 8-недельного периода лечения для всех генотипов. Это было на 4 недели короче, чем большинство других методов лечения, и имело аналогичные результаты.

Вместо биопсии печени теперь используются новые методы визуализации, магнитно-резонансная эластография и транзиторная эластография для измерения жесткости печени и определения степени повреждения.

По состоянию на 2020 год исследователи все еще работают над вакциной от гепатита С. Вирус уникален, поскольку имеет как минимум 7 различных форм и 67 подтипов. Эта изменчивость и иммунологические проблемы являются препятствиями на пути к успеху вакцины.

Можно ли полностью вылечиться от гепатита С?

По данным надежного источника Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от гепатита С можно вылечиться и жить здоровой жизнью. Прогноз случаев хронического гепатита С зависит от степени поражения печени, индивидуальной реакции на лечение, генотипа вируса и других личностных факторов.

Можно ли пить алкоголь, если у вас гепатит С?

Хотя алкоголь не вызывает гепатит С, он может вызвать или усугубить повреждение печени. Если вы живете с гепатитом С, который уже имеет риск развития поражения печени, возможно, вам стоит воздержаться от употребления алкоголя. Возможно, хорошей идеей будет спросить своего лечащего врача об изменениях в питании, включая употребление алкоголя.

Безопасно ли жить с человеком, больным гепатитом С?

Гепатит С может передаваться от человека к человеку, хотя это редкость. Надежный источник, поэтому проживание в одном доме с человеком, больным гепатитом С, в целом считается безопасным.

Гепатит С может передаваться при совместном использовании игл и другого инъекционного оборудования, а также личных предметов (например, зубных щеток или бритв), которые вступают в контакт с кровью человека, зараженного вирусом.

Передача гепатита С во время полового акта, при переливании крови, татуировках и пирсинге возможна, но встречается крайне редко.

Лекарственная терапия хронического гепатита С может уничтожить вирус, а новые методы лечения часто повышают показатели успеха этих методов лечения. В целом прогноз улучшается при ранней диагностике и вмешательстве.